“郑护士长，赵主任叫你去大夫办公室，参加病历讨论。”乔小婉看她过来说。
“好，我知道了。”
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郑秀秀赶紧来到大夫办公室，赵主任看她进来，点点头，回头对值班的辛大夫说：“开始吧。”
病人耿新生，乙型病毒性肝炎，因喝酒吃烧烤，又加感冒发烧加重病情。
病人目前黄疸加重，有出血倾向。查体，肝浊音界进行性缩小，肝臭。有明显精神神经系统症状。脑水肿，尿量明显减少。化验室检查，血清胆红素≥171μmol/L，凝血酶原活动度≤40
请责任护士报告生命体征。
体温39。9C°，脉搏108次/分，呼吸23次/分，血压100/60毫米汞柱。
赵主任发言：“慢性肝炎亚急性肝坏死，这个病起病急骤，临床表现凶险而复杂。病人目前看来情况比较严重，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并发症多，如出现肝臭，出血，肝性脑病，脑水肿，肝肾综合征等，情况很危急。辛大夫，谈谈治疗上注意什么？”
辛大夫谨慎地说：“重症肝炎的治疗原则是对抗肝细胞坏死，对抗肝昏迷，改善内毒血症、出血的防治、控制心率，控制弥漫性血管内凝血，防止各种感染，抗病毒，抗肝纤维化，增强免疫力等。”
赵主任说：“从以往病例结果分析，重症肝炎易合并电解质紊乱，心电图异常改变。而且，低血糖是急性重症肝炎患者死亡的主要原因之一。并发症的发生与肝性脑病、肝肾综合征及病死率有直接关系。因此，对急性重症肝炎的治疗，减少并发症就是保证病人生命的关键。
当然，最好的办法是做肝移植，可这个病人经济条件不允许。我们只好对症治疗，尽量延长病人生命。
护理上你们注意一下，从感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱这五个方面，加强病情护理。”
宋左云说：“请赵主任放心，我们护理上一定保证质量，不遗漏一线可疑变化，配合好治疗。加强无菌操作的管理，严密观察出血倾向，记录二十四小时出入量，观察病人精神状况及意识瞳孔变化。”
“好，现就这样吧，大家都重视起来。辛大夫，发病危通知吧。”
宋左云说：“病人家属根本不来，怎么发病＇墨斋小说‘整。理'提。供＇危通知书？”
“他不是有家庭住址吗，赶紧打电话吧。”
“早就打过无数遍了，打不通的。”
郑秀秀说：“主任，还是去个大夫通知他的家人一声吧。”
宋左云说：“耿新生是钱家埠人，离鸢城三十多里地，怎么去。再说，万一他们家人不讲理，打人怎么办，这样的事还少吗。”
“以前通知不到病人家属是怎么办？”
“拖呗，时间长了他还能不来。”
“问题是这个病人病情严重，一旦病人死亡，家属是不是会追究责任？”
“那没办法，我们又不是不通知他们，是家属故意避而不见。”
赵主任说：“回头我马上向院部汇报情况，让院部出面，我们也去人赶紧让他们来人。现就这样吧，散会。”
第二卷心跳第012章耿新生，你到底是哪里人？
第012章耿新生，你到底是哪里人？
傍晚下班回家，粉点儿殷勤的给妈妈拿过拖鞋：“妈妈，我今天早就完成作业了，您给我检查吧。”
“好闺女，这还差不多，以后回家第一件事，先写作业，再看电视。”
“知道了。”粉点儿赶忙回到电视前，那上面是永远也看不完的少儿节目。
郑秀秀忽然觉得，自己不知从什么时候开始，不是十分喜欢粉点儿的灵活了。她摇摇头，其实这也不是坏毛病，只别用错了地方才好。小孩子的坏毛病，要有大人帮她慢慢改的。
吃过晚饭，一家人围坐在一起看高荫田最喜欢的节目，几十年雷打不动的鸢城新闻。在一组简要新闻里，播音员清晰的播出：“相璃副市长视察市直幼儿园，关注儿童教育及健康状况，并指示做好防疫工作，预防甲型肝炎的流行。”
秀秀就说：“我们科里来了一位甲肝病儿，小女孩今年才五岁，是医院附近的一个乡镇幼儿园的孩子。”
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齐寰问：“报告防疫部门了吗？”
“当然报告了，发现传染病人，都要向上一级防疫部门报告的，这都成我们的一道工作程序了。”
于梅就说：“秀秀你工作的时候，一定要注意，戴上口罩手套，先把自己保护好。要知道你现在不是一个人，保护你自己，就是保护你肚里的孩子，知道吗。”
“知道，妈您放心，我把生孩子作为头等大事，一定不辜负您的期望。”
粉点儿甜甜的说：“妈妈，我也要不辜负您的期望。”
“对，好好学习，天天向上。我家粉点儿是一个懂事的好孩子。”
“那您今天晚上给我讲一个长长的故事好吗？”
“我想想啊，今天是星期几呀，哎，应该是爸爸讲了吧。”
齐寰说：“说好了点点每个星期，要反过来给我们讲一个故事的，我看就今天晚上吧。”
奶奶说：“好啊，我也想听咱家粉点儿讲故事呢，就在这里讲吧。”
粉点儿有点不好意思的说：“我还没做好准备呢，要不我讲一个短的。”
第二天，院部派出人去钱家埠，终于找到耿新生的母亲了，老太太半身瘫痪，住进了村里的养老院。
当院部的人跟她说：“大娘，您儿子在我们那里住院您知道吗。”她摇摇头，显得很淡漠。院代表实在不忍心将耿新生病危的消息告诉她，安慰了她几句就告辞出来。找到钱家埠村委会，对村委的钱支书说了耿新生的情况。
钱支书说：“这耿新生是个磨剪子戗菜刀的，几年前骑着一两半旧的三轮车，带着他娘来到我们村。
耿新生的手艺好，当天的活没做完，村里人就留他第二天再做。第二天活倒是干完了，人却不想走了，说是这里的人实诚，就在村北头一个孤老头子家里赁了一间屋住下来。
靠给人家里打短工，闲下来再做老营生糊口。村里人问他是哪里人，他自己说是北乡里，至于具体是哪里，到底没人知道。
后来几年，耿新生把他娘老子一个人留在钱家埠，他自己去了县城，又干起穿街走巷磨剪子戗菜刀的营生。看那样子像是挣了两个钱，再后来就得了那病，送你们那里了。
前些日子你们医院传染病房里打过来电话，说是耿新生欠钱了，让家里人出面，可他就一个老娘还是个半瘫，也去不了啊，你要说要我们村里管吧，他又不是我们村里人，我们也没有出面的道理是不。我看你们还是回去问问耿新生，他到底是哪里人，再做打算最好。”
“可他身份证就是你们这里人呀。”
“那是因为他来的第二年，正赶上我们办身份证，就一起办了。”
“钱支书，人家在你这里办了身份证，就证明已经成了你钱家埠的人，所以你还真的管。”
“他不是这个事，那万一咱给他出面了，再猛顶一下冒出些他的家人，告了我们怎么办，看上去他像是个无根的人。现在人既然在你们医院里，事情就由你们管了。”
钱支书不招手，院部的人只好回来汇报，事情报到路院长那里，路院长一个电话：“冯原律师，请到我办公室一趟。”冯律师知道，鸢城医院又有一场硬仗要打了。
路院长把手里的资料递过去：“冯律师你看这事怎么办合适？”
冯律师翻看着手中的资料：“这件事交给我了，先报警，请公安局查找这个耿新生到底是哪里人，另外，我再去一趟钱家埠，看能不能找出什么新线索。”
“那好吧，这件事就辛苦你了。”
很快，公安局就找到了这个耿新生的真实身份。耿新生，原名张德彪，是外省边远地区的一名杀人通缉犯。
几年前，张德彪有一个还算幸福的家，两个儿子，媳妇也贤惠。有一天，儿子上学回家磕破了皮，几天了却一直流血长不起来。张德彪领着儿子到医院检查，说是孩子血液有问题，让进一步检查，几轮抽血检查做下来，说是孩子得了再生障碍性贫血。
张德彪懵了，按医院的吩咐领孩子住院，又领着小儿子和自己一起，检查血液，与大儿子配型，准备给儿子做骨髓移植。
检查结果却让他大吃一惊，自己居然和两个儿子没有任何亲缘关系。
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张德彪回家关起门来就审自己的妻子，老婆见再也瞒不住了，只好说了孩子是村长的，是那几年你出外打工，村长来咱家里硬逼着我怀上的。
张德彪的火噌噌的往上蹿，合着这几年我这是给人家养的儿呀。
张德彪把孩子从医院里接出来，领着两个孩子就去了村长家，结果被村长家养的狼狗撵了出来。
张德彪又找到族长，说这孩子不是我的，是他张德柱的，您老得给我做主。族长眼皮一翻，你都养了这么多年了，就是你的了。
张德彪黑夜里用耗子药，把村长家的狼狗给毒死了，然后撬开门进了村长的卧室，拿刀逼着村长写下保证书，承认孩子是他的，并赔偿自己十万元。
第二天村长以敲诈勒索罪告了他，公安局逮捕他的时候，他还正在睡大觉呢。
张德彪被抓进去关了三年，放出来后悄悄潜回家，却发现老婆正在秃头的村长怀里睡大觉，一怒之下，冲进厨房拿刀砍了村长，老婆当场被吓昏了。他想到其实老婆也曾真心待过自己，伺候过自己的老母亲，扔下菜刀逃了出来。
这一逃就是三年，冬天一个寒冷的雪夜，张德彪用一辆三轮车把睡梦中的老母亲偷了出来，从此带着母亲流浪度日。
警察来到病房：“张德彪，你藏得可真够深的。”
张德彪缓缓睁开了眼，他的嘴角动了动：“其实，我一闭眼就梦到这一天，只求你们把我的骨灰和老母亲送回老家去。”
“张德彪，知道你犯的什么罪吗，杀人偿命知道吗。”
“知道，我伏法。”三天以后，张德彪去世，尸体就放在医院太平间里，没人给他送葬。
医院电话打到张德彪的老家，村支书说：“张德彪虽然是病死的，但他以前砍死了前任村支书，是从族谱上删除了的人，不易回祖坟安葬，你们看着烧了吧。”
医院委派冯原律师去了一趟张德彪的老家，拿到了放弃张德彪尸体的书面文件，上面盖着村委会鲜红的大印。
有了这份书面文件，医院立即通知火葬场把张德彪拉走，骨灰就保留在那里了。
这天，郑秀秀正在埋头整理传染科每月工作报表，有敲门声响起。
“请进。”
门一开，进来两个年轻人，一开口说话，就听出是外地人：“请问，你们主任在吗？”
“主任今天大查房，请问你们找他什么事？”
“我们是张德彪的堂侄，过来看看他。”
张德彪都死亡半个多月了，该来人的时候，找都找不到。这人都火化了，却又来了两个堂侄找他，这可真是的。
郑秀秀慎重的说：“请问两位先生，我可以看看你们的有效证件吗？”
“行，没问题。”两个人掏出随身携带的身份证件递给郑秀秀。
“请等一下，我马上通知我们领导。”郑秀秀打电话告诉赵主任和江护士长，张德彪的堂侄来了。
赵主任在电话里明显一愣：“哪个张德彪？”
“肝坏死的那个。”
“好，你让他们等着，我马上过去。”赵主任和江护士长前后脚的赶了过来。
郑秀秀给他们介绍：“这是我们的主任和护士长。这是张德彪的堂侄，他们的身份证。”
赵主任说：“张德彪已经去世了，当时我们到他的老家去人找过的，你们没听说吗。”
“我们知道他死了，我们是来领他的尸体的。”
江护士长说：“当时，我们问过你们村委会的支书，说是张德彪已经被删除祖籍，让我们医院看着办，医院派律师到你们村开的证明信，这你们知道吗？”
“现在的村支书是我们的本家叔叔，我们知道这事。”
第二卷心跳第013章肝叶里的微笑
第013章肝叶里的微笑
赵主任说：“张德彪的尸体已经火化，骨灰在火葬场保存。不过，张德彪在我们这里住院，欠我们七万多元住院费用，还有，火化费都是我们院方出的。既然你们过来了，请把这笔费用交上好吧。”
“这，我们没带这么多钱。”两人有点为难了：“这样吧，我们先带回一份病历去，也好交差。”
“行，你们可以拿着身份证去病房病案室复印一份原始病历。”
二人走了以后，秀秀说：“我怎么觉得这二人要找茬的样子。”
江护士长说：“就是，一叫他们交住院费，就跟我们要住院病历，看来是想挑毛病的。”
“那份病历我仔细分析过，处置得当，没什么大问题，就是这发病原因，有可能成为他们指责我们管理不善的把柄。”
“回头查查那天晚上谁值班，怎么就放他出去了。”
“老江，人家病人是来住院的，不是来坐监的，得允许有一定的自由。”
郑秀秀说：“这病人外出请假，应该是每个病人都知道的事情，如果说是他自己偷偷跑出去，首先就是病人自己做的不对。再说，他自己得的是肝炎，大夫查房肯定早就不止一遍的告诫他，不准吃肉喝酒，他控制不住自己的嘴，应该自己负责任。”
“唉，得了这病很痛苦啊，慢慢看着自己一点一点消耗到生命的尽头。还有别人看到自己，避之唯恐不及的样子，都是让人难以忍受的。”
事情果然被赵主任说中，张德彪的两个堂侄请了律师，状告鸢城医院传染病房管理不严，致使耿新生（张德彪）偷偷外出，喝啤酒吃烧烤才引起病情加重。
冯原律师反驳：“耿新生（张德彪）是成年人，他在住院期间，大夫护士已经反复告诫他肝炎病人的饮食注意事项。另外，住院病人有事外出请假，这是从病人一入院就告知病人的。
在每个病房的门后，也贴有住院病人须知，病房走廊的墙壁上，也有住院病人须知，其中一条就是，住院病人须自觉遵守医院的规章制度，有事外出须向主管大夫和病房值班护士请假，如不经允许擅自外出，发生意外概不负责。”
对方要求休庭，然后由对方律师向院方提出，减免部分费用的请求，赵成乾主任长叹一声答应了。
后来，秀秀悄悄问：“赵主任，您说我们没有什么错，为什么还要给他减免费用？”
在死亡病例讨论以前，郑秀秀想弄明白一件事：耿新生和他一起出去的那两个病友�